Denuncia de Siniestro - Vida colectivo

Dentro del procesamiento de siniestros para vida colectivo, existen dos grandes subprocesos:

  1. Denuncia de Siniestro o FNoL.
  2. Procesamiento de siniestro y reclamos derivados.

Una denuncia de siniestro puede ser capturada de diferentes medios y canales por ejemplo:

  • Contact Center - Atención al cliente.
  • Usuario mediante un portal web.
  • Usuario mediante un dispositivo móvil.
  • Intermediarios de seguros mediante sus canales habilitados.

Para mas información acerca de las fuentes de ingresos de denuncias ver temas de omnicanalidad.

Proceso

Denuncia Vida Colectivo

A continuación se describen todos los pasos correspondiente al procesamiento de denuncia de siniestros.

Etapa Descripción
Identificar póliza Como primer etapa el proceso propone identificar la póliza y certificado al cual se le cargará la denuncia de siniestro, para esto el sistema propone una pantalla de búsqueda avanzada de certificados utilizando como filtro algunos campos como número de certifica, tipo y número de documento, apellido del asegurado, etc.
Carga de datos iniciales Dentro del proceso de carga de datos iniciales se toman los primeros datos referidos a la denuncia, en un capítulo posterior se detallan todos los datos a capturar y los formularios correspondientes de captura.
Trámite de documentos En este caso se procesan todos los documentos requeridos dentro del proceso de denuncia acorde a lo obligatorio solicitado para cada producto. Dependiendo de la naturaleza del producto mediante el motor de reglas se definen que documentos son obligatorios para avanzar el proceso.
Notificación Documentos Faltantes En caso de que los documentos provistos por el asegurado sean insuficientes, se notificará en forma automática que se necesitan mas datos para seguir con el proceso.
Registro de denuncia Con todos los datos provistos en esta etapa se procede a almacenar todos los datos y documentos provistos y a iniciar un trámite de reclamo, otorgando un número de trámite al usuario final.
Generación formulario de denuncia Este es un documento legal que se le entrega sellado al usuario que efectuó la denuncia donde se especifica que todos los datos provistos han sido procesados y que la aseguradora toma conocimiento de la posible ocurrencia de un siniestro.

Ejemplo Formulario denuncia de siniestro

El siguiente formulario es un ejemplo para utilizar por los usuarios para informar una denuncia de siniestro para vida colectivo.

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